在站立的前阶段用膝关节支持体重做膝立训练,当用手足支持呈高爬位时,臀部势必抬起,以后可进一步教其手脚交替运动。患儿做膝立位时家长要做好示范,开始扶着患儿膝立,渐渐地松开手不扶,叫其两手伸向侧方。注意膝立时臀部不要突出,髋关节要充分伸展。在患儿面前放一膝立高度手可够到的玩具,叫他练习抓取也为好的训练方法之一。为了增强髋关节周围肌肉,可令患儿取俯卧位,用手按住腰部固定于床,屈膝将足向后上方抬举。不能自己做者,可在髋关节下部予以支持来完成脚向后屈抬动作。
患儿能膝立后用两手和两足爬即成为高爬姿势,如能在腰下垫起一充气球即为四爬位。完成四爬和高爬对手足徐动型脑瘫的康复十分重要,这种姿势可以很好地控制头部和肩部。
痉挛型脑瘫患儿虽然可做高爬姿势,但较困难,如果叫他向前爬时,两腿就会像兔子跳样一齐跟进,左右交互前进十分困难。这时家长就要把住脚踝教其交互前进动作,在教患儿做高爬位交互前爬之前,应先让患儿伏在床上练交互伸展动作以作为基本动作训练。