1、家庭护理
①了解患者的发病特征,观察病情变化;
②督促检查患者按时按量准确无误服药;
③患者或家属不得随意变换药物和剂量,调整药物品种剂量要在医生指导下进行;
④坚持较长时间治疗,控制发作2~3年后考虑减停药;
⑤注意观察药物的不良反应,定期查血尿常规和肝功能;
⑥生活护理:患者应养成良好的生活习惯,可从事轻体力劳动,给予富有营养易于消化的饮食,避免刺激性食物;尽量避开危险场所,如高空作业、游泳、开车、火炉旁等;避免激动、失眠、过劳、饮饿、感染、惊恐等诱因。
⑦心理护理:针对患者的思想顾虑给予疏导、安慰;给予爱护和帮助,提供良好的生活环境,使患者克服自卑感,树立战胜疾病的信心。
⑧发作时的处理:将患者平卧,头偏向一侧,松解衣领和裤带,将毛巾卷好置于上下臼齿之间,必要时送医院治疗。
2、癫痫发作时的护理
① 当病人出现癫痫发作时,家属要让患者就地平卧,将头歪向一侧,便于呼吸通畅,然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到头下,解开衣领扣,防止痰液误入气管,引起吸入性肺炎。如来不及做上述安排,发现病人要倒时,应迅速扶着病人,顺势让其倒下,以防其自己突然倒地摔伤头部和身子。
②如果病人的口是张开的,应急速用缠裹纱布的压舌板或牙刷把垫在上、下牙齿之间,压住舌部,以防止咬破舌头。压舌板压着舌头,还可以防止舌头后坠堵塞呼吸道,若装有假牙应立即取掉,以防吞入食道。如病人已经咬紧牙关,则不能用暴力和坚硬物品去强行撬开,以免损伤牙齿。
③保持呼吸道通畅,随时吸痰、吸氧、必要时气管切开。发作时不必急于灌药,那样易造成吸入性肺炎或窒息死亡的严重后果。大发作抽搐停止,病人要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态,只需让其舒适安静入睡就行了。另有一些病人则处于一种朦胧状态,甚至出现一些无目的的冲动、破坏、自伤、伤人毁物等狂躁性行为,此时,应对病人行为严格限制,必要时给病人肌肉和静脉注射镇静剂(如:安定、鲁米那等)。
④密切观察病情,详细记录发作情况,按医嘱及时应用抗癫药物和对症处理。当病人连续数次大发作,并且一直不能恢复神志时,应及时送医院抢救,以免延误病情,发生意外。
作者:武汉癫痫病医院 张建新 陈友明