1.脑电图的异常率
脑电图是检查小儿脑瘫的一个重要方法,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大,为40%~90%。解放军第466医院进克效等对145例小儿脑瘫的脑电图研究显示,脑电图检出的异常率为78.6%。它的高低与年龄、脑瘫的类型及有无并发癫痫或智力障碍等有关。年龄增大,临床表现明显,脑电图的异常率增高。郑州市儿童医院的孔峰等对204例脑瘫患儿进行脑电图检查,异常率为100%。
文献报道,混合型脑瘫的脑电图异常率较高,痉挛型次之,手足徐动型较低。小儿脑瘫合并有癫痫或智力障碍者脑电图的异常率明显增高。
2.脑电图(EEG)的主要特征
文献报道,弥散性低电压性节律失调是脑瘫患儿脑电图表现的特征之一。第四军医大学西京医院的杨欣伟认为:脑瘫患儿的脑电图改变主要表现为。EEG的“不成熟现象”,基本频率变慢,规律性变差,慢波明显增多,多呈两侧弥漫性出现,伴有癫痫发作者可有癫痫波的存在。Gibbs报道,本病常为低电压低波幅驼峰波,低波幅睡眠纺锤波或驼峰波与睡眠纺锤缺如。
3.脑电图在脑瘫诊断上的意义
脑电图检查对于脑瘫的诊断具有辅助作用,它的异常改变对预测脑瘫是否已合并癫痫、智能障碍等有重要价值。
(二J脑地形图(BEAM)检查
脑地形图是由脑电图和诱发电位等生物电形成的,较之脑电图更为敏感些,它对于脑瘫的诊断也是一个敏感的辅助检查指标。
杨欣伟等对66例脑瘫患儿进行BEAM及头颅CT检查,对比结果显示:脑瘫患儿BEAM改变主要是S或0频段功率升高,a频段功率降低。对CT有局灶性改变的患儿,’BEAM多能显示与ct变部位一致的局灶6或e高功率区,范围较叮大。因此他们认为对怀疑有颅脑形态改变,神经系统体检有定位体征者,可首先用经济、简便的脑电图及脑地形图检查做初步的筛选,如检查有阳性发现时,再进一步做凹、MRI等形态学检查。