脑瘫手术治疗原则

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------   http://www.naotan.com.cn  2008-5-22   来源:中国脑瘫治疗网    设置字体:[ ]

(1) 脑瘫类型与手术的关系  

  痉挛型脑瘫最适宜手术疗法。

(2) 神经状态及智力情况  

  智力良好,智商在70%以上,有治疗欲望,并能在手术后配合康复治疗。

(3)肢体固定畸形影响康复训练情况  

  术前经过正规康复训练治疗,且有一定疗效,但有难以矫正的畸形影响运动功能改善者,宜施术矫正该畸形。

(4)上肢施术原则  

  上肢运动功能比较复杂,且多精细动作,对治疗效果的要求较高,希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能,要求上肢手术者,智力应较好,有强烈的康复欲望,术后能积极进行训练,且手术前应有一定程度的随意运动功能。

(5) 下肢多关节畸形的处理原则  

  对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患者,因多关节畸形中,有原发畸形和继发畸形之分,原发畸形即可好转。因此,手术前宜慎重判断原发畸形,加以手术矫形,手术后对邻近关节密切观察一段时间,视其变化情况,再慎重决定后续手术是否需要。

(6) 手术后配合康复训练  

  脑性瘫痪与其他骨科疾患有很大不同,手术后的结局也有很大差异。那种认为手术出色完成即大功告成的观点是错误的。为防止术后复发,提高治疗效果,手术后必须进行康复训练和配用矫形器。

 

 
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