痉挛性脑瘫患者的肢体畸形在上、下肢均可发生，但以下肢为多见。有人统计600例脑瘫患者的手术情况，下肢占93.7％，上肢占6.3％上肢畸形虽然少见，但因上肢在人体生活和工作中占有重要地位，故其畸形对患者的危害极大，需认真加以处理。上肢的功能是进行日常的细微、复杂动作，手术欲完全恢复上肢的良好功能。这就是要求术者在手术前对患者进行更详细的检查，严格掌握手术适应症，对确有效果者选定手术方案。对于进行康复训练和应用矫形器，功能可改善及代偿的患者，均应配合积极地训练和应用必要的矫形器，以保证手术取得良好效果。

拇指内收畸形矫正手术　　
　　

　　此畸形的发生是由于内收拇指肌的痉挛和挛缩或因屈拇指肌痉挛所致。拇指屈曲不能伸展，丧失了对掌功能，手不能捏夹和握物。早期可对患者进行康复训练，伸直及外展拇指，并应用矫形器矫正畸形。如患者保守治疗无效者可施行手术疗法。

　　手术方法包括内收拇指肌切开术、肱桡肌移位重建拇指外展和伸直功能、第一、二掌骨间植骨融合术。

手指和腕关节屈曲畸形的矫正

　　脑瘫患者手部常见手掌指关节和指间关节的屈曲畸形，发生原因是屈指深肌和屈指浅肌的痉挛。此畸形常常合并屈腕肌痉挛所致的屈腕畸形，前臂旋前挛缩以及拇指屈曲内收畸形。畸形特点为伸腕时屈指畸形加重，屈腕时屈指畸形减轻或消失，多半没有固定性关节挛缩畸形。以上保守疗法失败，可考虑施行手术治疗，矫正畸形。

　　手术方法包括前臂屈指和屈腕肌群分段延长术、前臂屈肌起点下移术。