脑瘫患者常出现腕关节屈曲,手向尺侧偏斜以及前臂旋前畸形。这种挛缩畸形造成腕关节不能背伸、手指不能伸展、前臂不能做旋前和旋后活动,从而造成手的功能难以正常发挥,影响患者的正常生活,需要施行手术加以矫正。
手术治疗措施为尺侧屈腕肌移位到挠侧伸腕肌腱或伸指总肌腱手术、旋前圆肌延长术 。
控制身体不随意运动的矫形手术
对手足徐动型患者的手术治疗应采取慎重的态度。一般来说对患者多宜采取如进行机能训练、矫形器矫正、石膏固定等。
肩部内旋、内收畸形矫正
此类患者多数经被动牵引疗法可奏效。如康复训练无效时,可行胸大肌及肩胛下肌的延长术。有的患者表现肩关节外展挛缩畸形,是因肩三角肌痉挛所致,严重病例可行三角肌止点的松解术。
肘关节屈曲畸形矫正
对康复训练难以矫正的肘关节屈曲挛缩,可施行肱二头肌和肱肌的肌腱延长术加以矫正。
脊柱畸形矫正
脊柱侧凸是脑瘫患者常伴发的脊柱畸形。因脑瘫儿童运动功能障碍的特点所致,儿童多半不能耐受脊柱侧凸矫形器的穿戴,无法配合治疗。所以在合适的时机施行手术,采取脊柱侧凸的器械矫正固定加脊柱融合术较为合适。
脊神经后根切断术缓解痉挛
(SPR手术)
痉挛是脑性瘫痪的主要临床症状。痉挛的存在使骨骼处于持续性张力增强的状态,限制了肢体的随意运动,造成了患者的肢体运动功能障碍,患者难以随意、协调地进行肢体活动,导致患者生活活动的困难。对痉挛的处理可采取药物治疗、手法训练、神经阻断等各种疗法。